Un estudio perteneciente al proyecto 'CIBERESUCICOVID', coordinado por el director del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Ferran Barbé, demuestra que, cuanto más tiempo se demore la intubación endotraqueal en los pacientes críticos con Covid-19, más aumenta la probabilidad de muerte de estos.

En concreto, los autores buscaban evaluar si el periodo de tiempo que trascurre entre la aplicación de soporte respiratorio avanzado (oxigenoterapia de alto flujo o ventilación no invasiva) hasta el momento en el que los pacientes críticos con Covid-19 son intubados y ventilados de forma mecánica influye sobre la mortalidad o las secuelas respiratorias.

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Para ello, se incluyeron 205 pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y el Hospital Universitario de Santa Maria en Lleida. Se comparó la mortalidad y las secuelas respiratorias en el grupo de pacientes que fueron intubados en las primeras 48 horas frente a los intubados a partir de las 48 horas.

"El análisis de supervivencia mostró un aumento significativo sobre la mortalidad en el grupo que se intubó después de las 48 horas. De hecho, por cada día que se demora la intubación endotraqueal la mortalidad aumenta un 9 por ciento", comenta Barbé.

Asimismo, en los pacientes que se demoró la ventilación mecánica invasiva se demostró un mayor porcentaje de secuelas respiratorias tanto a nivel de las pruebas funcionales como de las imágenes residuales en el TAC torácico.

El estudio recoge que según el modelo de mortalidad multivariante, factores como la edad, los niveles de creatinina al ingreso hospitalario y el retraso en la intubación ejercieron un efecto significativo sobre la mortalidad. 

"Es importante destacar que los pacientes que sobrevivieron y pertenecieron al grupo tardío presentaron las secuelas pulmonares más severas con peor DLCO y mayores cambios en la TC de tórax, con mayor número de lóbulos afectados y mayor SST", afirma el estudio.

Por todo ello, se recomienda evaluar de forma individualizada las probabilidades de acabar con ventilación mecánica invasiva y, en caso de necesitarla, demorarla lo menos posible.